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平顶山市医疗保障局 平顶山市人力资源和社会保障局《188体育规范整合康复类医疗服务价格项目的通知》政策解读
发布日期:2025-08-29 浏览次数:浏览

近日,平顶山市医疗保障局会同平顶山市人力资源和社会保障印发了《平顶山市医疗保障局平顶山市人力资源和社会保障188体育规范整合康复类医疗服务价格项目的通知》(医保〔2025〕61号),以下简称《通知》)。现对有关内容解读如下。

一、实施背景

为深化医疗服务价格改革,推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制,根据《河南省医疗保障局 河南省人力资源和社会保障厅188体育规范整合康复类医疗服务价格项目的通知》(豫医保办〔2025〕43号)要求,结合188体育实际,研究出台《通知》,2025年9月1日起执行。

二、主要内容

一是规范整合项目。将相关康复类医疗服务价格项目整合为17个全国统一的价格项目,并制定了188体育各级公立医疗机构价格和医保首付比例

二是取消现行项目。根据规范整合前后的映射关系,取消188体育现行54个康复类价格项目。

三是明确工作要求。各级医保部门加强政策学习和宣传,确保项目规范执行。加强项目落地后的跟踪监测,定期分析运行情况以及对医疗费用、医保基金的影响,发现问题及时研究解决,主动防范和控制风险。

三、有关问题说明

一是支持体现技术劳务价值。康复治疗的一个特点是根据患者实际情况,医务人员随时确定和调整康复训练时长。之前康复训练类项目是按“次”计价,这意味着治疗“10分钟”和“30分钟”收费相同,没有合理体现医务人员劳务付出的差异。《通知》明确将所有康复训练项目的计价单位调整为“半小时”,并设立了“每增加10分钟”的加收政策,充分体现了对医务人员技术劳务价值和付出的尊重。同时,根据平均治疗时长,设置了每日费用封顶线,避免医院为了增加收费过度延长治疗时间。

二是适应医疗技术进步。积极适应人工智能技术在康复领域的应用,《通知》在主项目下统一设置扩展项“人工智能辅助”,两者执行同样的价格水平,但不得重复收费。医院可以选择培养医务人员提供康复服务,也可以选择应用人工智能技术辅助开展康复检查或训练,以替代的方式规范促进人工智能辅助技术加速进入临床应用。

三是规范收费行为。结合临床实际和日常监管情况,评估政策变化后对医疗行为、医疗费用的影响,针对潜在风险研究制定了防范措施,在《通知》中予以明确。如针对康复检查基本上都是以量表测评方式开展的情况,在康复检查类项目计价说明增加“不与临床量表项目同时收取”规定;再如“意识功能训练”项目价格构成已涵盖声、光、电等各种感觉刺激,因此明确“用于同一治疗目的时不得同时收取相关物理治疗项目费用”,进一步规范医疗机构收费行为。


政策原文:https://www.pds.gov.cn/contents/31785/440497.html

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